冒充医保客服诈骗老人3.5万元被追回

【标题】冒充医保客服诈骗老人3.5万元被追回

【基本信息】张某某与某科技有限公司因医保诈骗纠纷申请仲裁

【事实背景】2024年某月，张某某在社交平台浏览医疗养老信息时，被某科技有限公司员工李某某冒充医保中心客服人员添加微信。对方以能代办医保报销为由，要求张某某缴纳3.5万元'服务费'，并承诺后续可协助跨境医疗费用结算。张某某通过微信分四笔转账共计约3.5万元后，发现该平台系虚构的医疗养老项目，遂要求退款。

【争议焦点】张某某主张公司存在虚构事实诈骗行为，要求全额退款；公司辩称系张某某主动提供个人信息导致损失，且已提供所谓'医保报销进度'截图，否认存在诈骗

【仲裁过程】仲裁过程中，张某某提交了微信聊天记录、转账凭证及银行流水作为证据。公司对聊天记录真实性无异议，但称'服务费'为合法咨询服务费用。仲裁委要求公司调取平台注册信息，发现该平台未取得医疗资质且资金流向涉及境外账户

【仲裁结果】仲裁委认定公司通过虚构医保报销流程实施诈骗，但张某某未及时报警导致部分证据缺失

【法律依据】依据《刑法》第266条诈骗罪规定及《民法典》第148条关于欺诈行为的认定标准

【分析启示】警惕医疗养老领域精准诈骗，保存转账记录与聊天证据。发现虚构医保报销流程应立即报警，避免因超过仲裁时效导致权益受损